ELISPOT(酶联免疫斑点技术)对肺结核诊断价值的Meta分析

目的 评价ELISPOT方法对肺结核的诊断价值.方法 收集公开发表的有关ELISPOT对肺结核诊断价值的研究文献,根据制定的文献纳入与排除标准对文献进行筛选,利用QUA DAS量表对入选文献进行质量评价,对符合条件的研究进行Meta分析.结果 共入选17篇文献,其中中文14篇,英文3篇,16篇文献质量为优,1篇为差,共纳入研究对象2813人,Spearman相关分析结果显示不存在阈值效应,但DOR的Cochran-Q检验显示存在非阈值效应引起的异质性,异质性值P为61.8％,提示存在中等异质性,采用随机效应模型进行合并分析,得到汇总灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为0.88(0.86～0.90)、0.85(0.83～0.87)、6.05(4.74～7.71)、0.14(0.11～0.18),SROC曲线A UC为0.94,Q2为0.88.结论 ELISPOT方法对肺结核具有较高的诊断价值,但是仍需进一步的扩大样本量,进行多中心的系统研究,进行相应的亚组分析与分层分析,找出异质性的来源.