磁共振成像弥散加权成像定量评估骨质疏松的价值

目的:探讨磁共振成像弥散加权成像(magnetic resonance imaging diffusion-weighted imaging,MRI-DWI)测量表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)对腰椎骨质疏松的定量评价价值.方法:60 例绝经后老年女性接受腰椎 MRI-DWI扫描并测量其 ADC 值,并同期接受腰椎椎体双能 X 射线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)的骨密度值(bone mineral density,BMD)测量,以BMD值为骨质疏松诊断标准,分为骨量正常、骨量减少、骨质疏松三组.探讨 ADC值与BMD的相关性,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characeristic curve,ROC)分析 ADC值诊断骨量减少、骨质疏松的灵敏度、特异度.结果:骨量正常、骨量减少、骨质疏松三组的 ADC值组间比较差异具有统计学意义(F＝12.42,P＜0.05).60 例研究对象的 ADC值与年龄呈负相关性(r＝-0.289,P＜0.05 ),ADC 值与 BMD 值存在正相关性(r＝0.546,P＜0.05).ROC显示腰椎 MRI-DWI 的 ADC值诊断骨量减少、骨质疏松的曲线下面积分别为 0.68,0.85 ;ADC取截断值 0.1 55×10-3 mm2/s 时诊断骨量减少的灵敏度为 95.1%、特异度为 42.1%;取截断值 0.100×10-3 mm2/s 时其诊断骨质疏松的灵敏度为 100%、特异度为 5 1 .2%.结论:腰椎 MRI-DWI的 ADC值可间接显示骨矿物质和骨基质含量,有潜力应用于女性腰椎骨质疏松的评估.