特发性膜性肾病伴高胆固醇血症患者PLA2R抗体、尿液蛋白及中医证型分布的研究

目的 研究特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephtopathy,IMN)伴高胆固醇血症患者临床指标、实验室检验指标及中医辨证分型特点.方法 选取辽宁中医药大学附属医院2015 年8月至2019年1 月经皮穿刺肾活检确诊为IMN的患者384例,分为IMN高胆固醇血症组(255 例)与IMN胆固醇正常组(129例).分析临床指标、实验室指标、IMN高胆固醇血症组的中医证型分布情况.结果 IMN高胆固醇血症组病程较长、合并高血压与蛋白尿患者较多(P＜0.05 );血清尿素、肌酐、三酰甘油、尿α1 -微球蛋白、尿转铁蛋白、尿IgG显著增高(P＜0.05),肾小球滤过率显著减低(P＜0.05);血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体阳性率较高(P＜0.05 );IMN高胆固醇血症组以脾肾气(阳)虚患者较多.结论 IMN伴高胆固醇血症患者存在较严重的肾脏损伤,以脾肾气(阳)虚多见.胆固醇增高等脂类异常可能加速IMN的肾脏损害,加剧疾病恶化.