病案书写质量对疾病编码的影响

目的 分析病案书写质量对疾病编码的影响.方法 选取2017年12月至2019年12月我院的560份病案资料进行回顾分析,将2017年12月——2018年12月的病案资料归为参照组,将2018年12月——2019年12月的病案资料归为实验组.参照组采取常规经验管理,实验组采取病案书写质量管理,统计两种管理方法下病案书写质量问题发生情况并对比,以及两组疾病编码正确率.结果 实验组的病案书写质量问题发生率7.66％低于参照组20.63％,差异较大(P<0.05);且实验组的疾病编码正确率98.54％高于参照组的86.71％,差异较大(P<0.05).结论 病案书写质量关乎疾病编码的正确率,也可以反映病案书写质量的高低,通过实施病案书写质量管理能够有效提高疾病编码的正确率,值得临床推广.