股骨粗隆间骨折内固定失败行人工关节置换配合中医治疗的疗效观察

目的:股骨粗隆间骨折内固定失败行人工关节置换配合中医治疗的临床疗效.方法:对2007年9月～2013年7月收治的42例股骨粗隆间骨折内固定失败的患者采用中医结合THA,中医采用骨折三期辨证为基础,同时依据患者体质及舌脉象辩证施治,随症加减.术后使用针灸、艾灸、中药熏洗等中医理疗,全部病例术后辩证使用中药和中医理疗,并随访其疗效.结果:本组42例42髋,其中40例采用THA,2例采用人工双动股骨头置换.平均年龄62.1岁(39～80岁).无一例术中发生不良反应发生,术后均在3～4天下床活动,无其他特殊并发症.患者在平均14.9个月随访(6～48个月),本组病例均伤口无红肿渗液,情况良好,假体无下陷、松动现象,假体长度未超过远端螺钉孔的部分患者二次无应力骨折发生.本组患者中术后早期脱位2例,复位并行前方松解后未再次脱位.本组患者在术后及时下床,肌肉无明显萎缩,关节功能良好,行走功能恢复正常(Harris评分平均术前42.9,术后85.2).结论:中医结合THA治疗股骨粗隆间骨折内固定失败患者,可在早期进行下地功能锻炼,缩短卧床时间及防止并发症,病人满意度高,前期的功能恢复有良好效果,远期疗效需要进一步观察.