血乳酸脱氢酶在颅内感染病人的鉴别诊断价值

目的:研究不同病因的惊厥发作病人乳酸脱氢酶(LDH)水平,探讨其在颅内感染鉴别诊断价值.方法:回顾性分析自2013年10月至2014年10月广州市妇女儿童医疗中心(儿童院区)儿科急诊入观的病因排在前5位的热性惊厥588例、癫痫163例、轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥111例、颅内感染47例、糖及电解质紊乱28例进行研究分析惊厥发作后血常规WBC、hs-CRP、乳酸及LDH进行多因素方差分析,多重比较分别采用SNK检验和LSD检验,P<0.05提示差异具有统计学意义.结果:白细胞计数方面:腹泻相关抽搐组与其余4组比较均有明显差异(P<0.05),其他两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).hs-CRP方面:内环境紊乱组与癫痫组hs-CRP差异有统计学意义(P<0.05),内环境紊乱组与其他各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);除外内环境紊乱,其余4组两两比较:癫痫组和腹泻相关抽搐组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组均有统计学意义(P<0.05).乳酸方面:颅内感染组与其他各组比较差异均无统计学意义(P>0.05),腹泻相关抽搐组与其它3组比较差异均有统计学意义(P<0.05),其余组间比较均无统计学意义(P>0.05).乳酸脱氢酶方面:内环境紊乱组LDH升高明显,与其他各组比较均有统计学意义(P<0.05),颅内感染组分别与热性惊厥组、腹泻相关抽搐组比较,均有明显升高,差别有统计学意义(P<0.05),热性惊厥组、癫痫组及腹泻相关抽搐组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:乳酸脱氢酶,可以作为热性惊厥和颅内感染的鉴别诊断参考指标.