急性有机溶剂中毒性脑病13例临床分析

目的:总结有机溶剂中毒性脑病的临床表现特点,以增进临床医师对本病认识.方法:对15例有机溶剂中毒性脑病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:急性和亚急性起病者13例,多数首发症状以头痛头晕为主,部分伴反应迟钝及认知损害;主要临床表现包括颅高压综合症、意识障碍、认知功能损害、锥体束损害、共济失调、震颤、癫痫和精神症状.实验室检查无特异性,颅高压者腰穿压力显著增高,脑电图检查以慢波为主.头颅MRI均见幕上弥漫对称性脑白质病变,大部分病例伴基底节区、小脑、脑干受累.经脱水降颅压、糖皮质激素、神经保护及对症处理,1例脑疝死亡,3例无显著改善,余均好转出院.结论:有机溶剂中毒性脑病临床表现多样,缺乏特异性.对不明原因神经功能障碍患者,有机溶剂接触史和弥漫性脑白质病变需考虑本病可能.本病治疗缺乏特异性治疗手段,急性中毒致颅高压综合症可危及患者生命,需及时应用脱水剂及糖皮质激素控制脑水肿.