中心静脉-动脉二氧化碳分压差评估感染性休克的应用价值研究

目的：探讨中心静脉—动脉二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]在评估感染性休克患者全身组织灌流方面的应用价值。方法选择2013年2月—2014年11月我院重症医学监护室（ICU）收治的感染性休克患者102例，进行回顾性研究。以P(cv-a)CO2值6 mm Hg为临界值，将入选患者分为低P(cv-a)CO2组52例和高P(cv-a)CO2组50例。设定患者入组时为0点（T0），测定复苏治疗后6 h和12 h的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、APACHE Ⅱ评分、中心静脉压（CVP）、心指数（CI）、中心静脉氧饱和度（ScvO2）、乳酸（Lac）及12 h乳酸清除率。结果与复苏治疗前相比，两组患者的观察指标和临床疗效均明显改善；在治疗后6 h和12 h，低P(cv-a)CO2组患者CVP、ScvO2和CI明显高于相同时间点的高P(cv-a)CO2组。治疗后12 h低P(cv-a)CO2组的Lac明显低于高P(cv-a)CO2组；低P(cv-a)CO2组患者的乳酸清除率明显高于高P(cv-a)CO2组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 P(cv-a)CO2监测对于评估感染性休克患者的全身组织灌注有重要意义，值得临床推广应用。