不同年龄段小儿急性颅脑损伤临床特点分析

目的 分析不同年龄段小儿急性颅脑创伤临床特点.方法 选取自2016年1月至2018年1月焦作市人民医院神经外科收治的130例10岁以下小儿急性颅脑损伤病例资料进行回顾性分析,其中男性72例,女性58例;年龄0～10岁,平均(4.12±0.63)岁.按年龄分为0～5岁组和6～l0岁组,其中0～5岁组91例(69.5％),6～10岁组39例(30.5％).分析两组息儿一般资料及受伤机制、损伤类型、伤情及治疗方法、预后等特点.结果 共纳入130例,跌倒是0～5岁组主要致伤原因,6～ 10岁组患儿中交通事故及高处坠落伤等所占比例明显上升,两组在致伤机制方面差异有统计学意义(P＜0.05).6～10岁组开放性颅脑损伤发生率(28.2％,11/39)高于0～5岁组(14.3％,13/91),两组差异有统计学意义(P＜0.05).6～10岁组患儿急性硬膜外血肿发生率(46.2％,18/39)及脑脊液漏发生率(30.8％,12/39)高于0～5岁组(分别为20.9％,19/91及4.4％,4/91)(P＜0.05).按GCS评分分级,两组均以轻型颅脑损伤为主,两组主要治疗手段均为非手术治疗.23例(17.7％)患者采用开颅手术治疗,23例实施了开颅手术之外的有创治疗措施,两组手术方式差异有统计学意义(P＜0.05).按受伤3个月时随访的格拉斯哥预后评分(GOS),130例患者中恢复良好117例(90％),中残11例,重残3例,死亡3例.两组总体预后均较好,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同年龄段小儿颅脑创伤在受伤机制、治疗方式等方面存在明显差异.依据颅脑创伤的特点,早期采取积极有效的治疗措施,可改善预后,降低病死率及致残率.