不同抗凝方式的血液灌流序贯连续性静脉-静脉血液滤过在妊娠合并重症高脂血症性胰腺炎中的对比研究

目的 对比阿加曲班和枸橼酸钠在血液灌流序贯连续性静脉-静脉血液滤过治疗妊娠合并重症高脂血症性胰腺炎中的抗凝效果及安全性.方法 回顾性分析2013年12月至2016年12月广州医科大学附属第三医院ICU收治的20例行连续性血液净化治疗的妊娠合并重症高脂血症性胰腺炎患者,随机分组,枸橼酸钠组(9例)和阿加曲班组(11例),对比两组的血常规、凝血常规、血气分析和生化检查,观察两组有无出凝血等不良反应.结果 两组患者血液净化治疗后甘油三脂、血淀粉酶、血肌酐、动脉血氧分压、APACII评分均明显改善,两组比较无统计学意义(P＞0.05).阿加曲班组治疗后APIT明显延长,纤维蛋白原有所下降,与枸橼酸钠组比较有统计学意义(P＜0.05).阿加曲班组的出血事件发生率为9.1％,凝血事件发生率为18.2％,枸橼酸组的出血和凝血事件的发生率均为0,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 与阿加曲班组相比,枸橼酸钠用于妊娠合并重症高脂血症性胰腺炎连续性血液净化体外抗凝效果更佳,出凝血等不良事件发生率更低,值得临床推广应用.