加味黄芪桂枝五物汤对脑卒中后痉挛性瘫痪随机、单盲对照临床研究

目的:探究加味黄芪桂枝五物汤对脑卒中后痉挛性瘫痪临床疗效.方法:纳入在我院住院脑卒中后痉挛性瘫痪患者106例,随机分为对照组和研究组各53例.对照组西医治疗,研究组在对照组基础上加味黄芪桂枝五物汤治疗,观察两组各项指标并比较.结果:(1)治疗后两组Fugl-Meyer量表、Barthel指数较治疗前均显著升高,改良Ashwouth量表、痉挛指数(CSI)较治疗前显著下降(P<0.05),治疗后研究组Fugl-Meyer量表、Barthel指数显著高于对照组,改良Ashwouth量表、CSI显著低于对照组(P<0.05).(2)治疗后两组Glu、Glu/GABA较治疗前均显著下降,Gly、GABA较治疗前显著升高(P<0.05),治疗后研究组Glu、Glu/GABA均显著低于对照组,Gly、GABA显著高于对照组(P<0.05).(3)治疗后两组全血比黏度、血浆比黏度、还原比黏度、红细胞聚集指数较治疗前均显著下降(P<0.05),研究组以上指标均显著低于对照组(P<0.05).(4)治疗后两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、较治疗前均显著升高,纤维蛋白原(FIB)较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗后研究组FIB显著低于对照组,余指标均显著高于对照组(P<0.05).(5)治疗后两组半身不遂、口舌歪斜、语言蹇涩或不语、偏身麻木较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗后研究组以上积分均能显著低于对照组(P<0.05).结论:加味黄芪桂枝五物汤能减轻脑卒中后痉挛性瘫痪症状,提高运动功能和日常生活能力,可能和其能调节Gly、Glu、GABA含量,促进血液循环和凝血功能有关.