超声引导联合腔内心电图技术在PICC置管尖端定位中的应用

目的:探讨超声引导联合腔内心电图技术在PICC置管尖端定位中的应用效果.方法:将2018年5月～2019年5月安徽医科大学第一附属医院肿瘤科收治的120例需行长期化疗的患者进行PICC置管,通过B超引导联合腔内心电图技术进行尖端定位,最后结合胸片查看PICC导管尖端是否位于上腔静脉中下1/3段或上腔静脉与右心房交界处,找出最合适的心电图P波振幅及原理.结果:120例患者中P/R比率＜10％有3例,2例导管尖端已到位,1例位置过浅;24例P/R比率在20％～50％之间,23例导管尖端到位,1例过深;81例在50％～80％之间,79例导管尖端已到位,1例过浅,1例过深;12例患者P/R比率＞80％,11例导管尖端已到位,1例过深;导管尖端到位115例,2例过浅,3例过深,导管到位率达96％.结论:不同患者P波振幅均有所不同,只是P波振幅在R波的50％～80％比率占多数,根据患者自身P/R比率来调节导管尖端位置,因此,在置管过程中,应结合临床经验及根据患者本身的P波最高振幅以及不出现负向P波来决定导管尖端最终的位置;超声引导联合腔内心电图技术能够精准的判定导管尖端的位置,减少术后并发症的发生及保证患者治疗安全,值得在临床推广使用.