模拟深埋条件下复合性冲击伤生命耐受力与伤情特点研究--生命耐受力和血气分析

目的：探讨模拟深埋条件下复合性冲击伤比格犬和大鼠生命耐受力及血气指标的变化规律。方法：成年Wistar大鼠344只，比格犬18只，均雌雄各半。血气检测大鼠随机分为对照组、单纯低氧组、缺水缺食组、低氧缺水缺食组、单纯冲击伤组、冲击伤复合缺水缺食组、冲击伤复合低氧缺水缺食组，血气检测时间为第1、3、5、7天，全自动血气分析仪检测动脉血酸碱度（pH）、血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）；生命耐受大鼠和犬分为4、5、7组，均持续观察至全部死亡。冲击伤模型采用TNT高爆炸药致伤，低氧模型动物均置于10％全自动常压低氧舱内，缺水缺食模型均不予水食供给。结果：（1）大鼠单纯冲击伤无死亡，低氧缺水缺食组于10.4～15.8天全部死亡，冲击伤复合低氧缺水缺食组于9.5～15.2天死亡，其中雄性最早死亡时间、最迟死亡时间和平均活存时间均缩短；比格犬单纯冲击伤组无死亡，低氧缺水缺食组于11.9～14.9天死亡，冲击伤复合低氧缺水缺食组10.9～16.7天死亡，雄性死亡发生时间同样早于雌性。（2）动脉血pH值于第1～7天各伤类组均未见明显变化，PaO2值于所有低氧组皆较未低氧组显著降低，于伤后第1天即明显降低，并呈持续性，尤以冲击伤复合低氧缺水缺食组雄性明显；PaCO2值于冲击伤复合低氧缺水缺食组明显低于单纯冲击组和冲击伤复合缺水缺食组，冲击伤复合缺水缺食组动物的PaCO2随观察时间的延长而呈逐渐升高趋势。结论：低氧缺水缺食可加重爆炸所致冲击伤伤情，加速死亡，缩短生命耐受时间，雌性的生存能力强于雄性；PaO2和PaCO2值降低，具有发生迅速性、高发性、持续性、雄性重于雌性特点。