汶川地震中早期评估一线医院危重伤患者死亡风险的多因素分析

目的：探讨汶川地震中早期评估一线医院危重伤患者死亡风险的因素。方法：回顾性分析了四川大学华西医院地震伤员伤情数据库中2008年5月12日汶川地震后一线医院收治的危重伤患者，其中死亡31例，并纳入年龄与死亡患者相似的存活患者作为对照组744例，并记录是否开放伤，是否挤压掩埋，呼吸频率，收缩压，平均动脉压，脉搏，体温，格拉斯哥昏迷评分，胸廓挤压试验是否阳性以及是否存在腹部压痛共10项可能影响预后且能在早期获得的指标。以logistic回归进行多因素分析，筛选汶川地震中早期评估一线医院危重伤患者的死亡风险因素。结果：收缩压（＜90 mmHg），格拉斯哥昏迷评分（＜12分）以及出现腹部压痛是汶川地震中早期评估一线医院危重伤患者的死亡风险因素。结论：地震中一线医院若早期发现患者收缩压降低，格拉斯哥昏迷评分低于12分以及出现腹部压痛，此类患者死亡风险较高，建议密切监测积极治疗，或在病情稳定后尽早转二线救治医院。