老年人AECOPD稳定后轻度认知功能障碍的危险因素研究

目的 探讨老年人慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(AECOPD)稳定后并发轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素,为其防治提供依据.方法 选取2014年1月1日至2015年6月31日在南海区人民医院呼吸内科住院诊治的AECOPD老年患者300人,收集患者临床资料,测定肺功能并行蒙特利尔量表(MoCA)和抑郁自评量表(SDS)测评.根据MoCA总分将患者分为MCI组和认知功能正常组,对相关指标进行统计学分析,并进一步采用多元Logistic回归分析合并MCI的危险因素.结果 COPD患者合并MCI的患病率为64.33％;两组患者在年龄、COPD病程、受教育年限、吸烟指数、COPD病情分级、FEV1、PaO2、PaCO2、Sa02、CRP和SDS评分在两组间差异有统计学意义(P＜0.05);进一步对筛选出的因素进行Logistic回归分析,COPD病情分级、FEV1、PaO2和SaO2为患MCI的独立危险因素(P＜0.05);分层分析发现FEV1＜ 50％预计值对MCI发生的影响最大(0R=42.376),其次为GLODⅣ级、GLODⅢ级、SaO2＜95％和PaO2＜ 60mmHg.结论 老年AECOPD患者稳定后易合并MCI,患者病情越严重、FEV1、Pa02和Sa02越低,并发MCI的危险性越大.