脱细胞基质法治疗尿道狭窄的临床研究

目的 观察脱细胞基质法治疗尿道狭窄的的临床疗效,为临床手术治疗尿道狭窄提供新的思路.方法 40例尿道狭窄患者分为A、B两组各20例,均行脱细胞基质修复尿道狭窄术,A组使用小肠粘膜脱细胞基质,B组使用牛心包脱细胞基质.术后6个月、12个月定时随访,统计术后并发症发生情况,术前及各随访时间点患者平均最大尿流率、膀胱残余尿量及影像学图片.结果 术后6个月、12个月,A组的平均最大尿流速率高于术前、膀胱残余尿量低于术前;与术后6个月比较,术后12个月的平均最大尿流速率降低、膀胱残余尿量升高;差异均有统计学意义(P<0.05).术后6个月、12个月,B组平均最大尿流速率均低于A组、膀胱残余尿量均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).膀胱镜尿道检查显示A组术后6个月植入的脱细胞基质补片剩余存在,与周围组织间限清楚,尿道畅通;术后12个月补片表面出现絮状物,絮状物占位尿道.B组术后6个月尿道狭窄再次形成.结论 脱细胞基质法可以用于治疗尿道狭窄,小肠粘膜脱细胞基质疗效优于牛心包脱细胞基质,术后应定期随访防止后期再次出现狭窄.