我院儿科下呼吸道标本病原菌分布及耐药分析

目的:分析2017-2018年度我院儿科患者下呼吸道感染的病原菌分布情况和常见致病菌的耐药情况.方法:收集我院2017-2018年度因下呼吸道感染收治入院的3088例患儿的合格痰标本,对标本进行分离和菌种鉴定,并选择肺炎链球菌进行药敏试验.结果:共分离出病原菌1061株,阳性率为34.4％,其中革兰阴性杆菌483株(45.5％),革兰阳性球菌578株(54.5％).前几位的致病菌主要为肺炎链球菌516株(48.6％)、卡他莫拉菌261株(24.6％)、流感嗜血杆菌193株(18.2％)、金黄色葡萄球菌59(5.6％)、肺炎克雷伯菌11株(1.0％).516株肺炎链球菌对莫西沙星、头孢唑啉、利奈唑胺和万古霉素耐药率为0％;对庆大霉素、红霉素、克林霉素和四环素耐药率很高,分别为100％、99.0％、96.9％和86.1％.对常用的阿莫西林、头孢曲松和头孢噻肟耐药率分别为8.7％、8.3％和5.7％.结论:我院儿科下呼吸道感染常见致病菌为肺炎链球菌、卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌等.肺炎链球菌是我院儿科下呼吸道感染的优势菌,对阿莫西林、头孢唑啉、头孢曲松和头孢噻肟等常用抗生素耐药率菌较低,可经验性应用,但仍应及时监测肺炎链球菌的药敏结果,临床应根据药敏结果合理用药,以减缓耐药株的产生.