饮食结构干预对妊娠糖尿病患者肠道菌群的影响

目的:通过检测妊娠糖尿病(GDM)患者饮食干预后肠道菌群的变化,探讨饮食干预在GDM疾病过程中的作用机制.方法:52例GDM孕妇患者随机分为对照组和干预组.对照组接受常规产检和孕期健康教育讲座,对干预组患者进行个体化健康教育及饮食指导.采用食物频率调查表调查孕妇的孕期饮食,并检测静脉血生化指标;收集患者粪便,PCR检测肠道菌群浓度的变化.结果:与对照组相比,干预组空腹血糖和C反应蛋白(CRP)均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,干预组胰岛素使用率、孕期增加体重明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组饮食控制后,蛋白质、脂肪、碳水化合物、总能量与对照组相比均降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组拟杆菌门和双歧杆菌浓度均升高,大肠杆菌浓度降低,差异有统计学意义(P<0.05).另外,干预组双歧杆菌浓度变化的百分率与HDL-C浓度变化的百分率成正相关,大肠杆菌浓度变化的百分率与CRP浓度变化的百分率成正相关.结论:GDM患者进行饮食结构干预后,GDM病情得到满意控制,其机制可能是通过改变肠道菌群结构.因此,通过个体化膳食结构的制定和针对肠道菌群特点个性化添加有益菌,有可能是GDM治疗的新途径.