地塞米松预防性给药可减少全子宫切除术后病人自控镇痛引起的恶心呕吐

目的:本研究旨在探讨在麻醉诱导前预防性给予地塞米松10mg是否可以有效地降低经腹子宫全切术后自控镇痛的病人术后恶心呕吐(PONV)的发生率.方法:ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,择期行全麻下经腹子宫全切术的病人80例,所有病人静脉使用芬太尼自控镇痛.采用密闭信封法随机分成地塞米松组(D组)和生理盐水组(N组),每组各40例,实验实施者和数据采集者均不知道具体的分组情况.所有病人在麻醉诱导前静脉给予2ml溶液(在D组则为地塞米松10mg,在N组则为生理盐水2m1).术毕待患者Aldrete评分达9分以上时送回病房,同时接上自控镇痛泵.在手术结束后1h、4h、8h、24h观察患者恶心呕吐的发生情况,采用视觉模拟评分法(VAS)对患者进行PONV进行评分,记录PONV的发生的例数和程度.结果:与对照组比较,在麻醉诱导前预防性给予地塞米松10mg可以有效地降低经腹子宫全切术后自控镇痛的病人PONV的发生率(P＜0.05).结论:地塞米松预防性给药可以显著减少病人术后自控镇痛引起的恶心呕吐发生的次数和程度,方法简单可行,值得在术后自控镇痛病人中应用.