重视心身障碍的调节

一、精神打击引起的心身障碍的病例 患者女性,71岁,因突发胸闷憋气,急诊入院.该患者冠状动脉造影不能诊断为冠心病,仅为冠状动脉粥样硬化.经追问病史,患者的丈夫于10天前猝死.显然患者是因丈夫去世而导致的一次情感障碍,引起躯体化症状,是典型的心身障碍病例. 二、单纯心身障碍症的表现 1.心血管系统:表现为胸闷或胸痛,严重者有憋死感,冠脉CT检查却无冠心病的客观证据.患者常伴有心烦意乱、焦虑、惊恐、心悸、头晕、乏力等非特异性表现. 2.呼吸系统:可表现为不能解释的呼吸困难、喘息、憋气. 3.消化系统:可表现为腹痛、腹泻、腹胀、便秘、恶心、呕吐、厌食、嗳气、呃逆和胃部不适等. 4.神经系统:可表现为头晕目眩、记忆力减退、入睡困难、假性抽搐、四肢无力、偏身感觉异常、出汗、肢体颤抖. 5.泌尿生殖系统状:可表现为排尿痛、阳痿等. 6.慢性疼痛:可表现为头痛、颈痛、胸痛、背痛、腹痛、两胁痛、全身痛、四肢关节痛等. 7.转换性症状:可表现为咽部异物感、吞咽困难、失声、失明、失聪、肢体瘫痪.