不容忽视的慢性阻塞性肺病(二)

2.稳定期慢阻肺的药物治疗 抗胆碱能药物例如异丙托溴铵和噻托溴铵,对毒蕈碱样乙酰胆碱受体有阻断作用,现有的短效抗胆碱能药物主要激动M2和M3受体和阻断节后迷走神经传出支,长效抗胆碱能药物噻托溴铵选择性作用于M3和M1受体.吸入短效抗胆碱能药物的持续作用时间一般可维持8小时以上,噻托溴铵药效可维持24小时以上.噻托溴铵能够降低慢阻肺急性加重和相关的住院率,改善症状和健康状态,并可以提高肺康复治疗的效果.短效抗胆碱药主要有异丙托溴铵(商品名叫爱喘乐)定量雾化吸入剂,起效较沙丁胺醇慢,疗效持续6～8小时,每次40～80微克,每日3～4次;长效抗胆碱药主要有噻托溴铵(思力华),作用时间长达24小时以上,每次吸入剂量18微克,每日1次.