腹腔镜D2根治术联合淋巴结清扫治疗135例进展期胃癌患者的临床疗效及预后评估效果

目的:探讨腹腔镜D2根治术联合淋巴结清扫治疗进展期胃癌患者的临床疗效.方法:选择2016年6月～2018年6月本院收治的135例患者为观察对象,随机分为观察组(n=68)和对照组(n=67).观察组给予腹腔镜D2根治术联合淋巴结清扫,对照组给予常规开腹D2根治术联合淋巴结清扫.观察比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、淋巴结清扫总数及并发症.结果:两组疗效整体比较差异明显(Z=-3.335,P=0.001);观察组有效率为91.18％和对照组85.07％比较,差异无统计学意义(χ2=1.203,P=0.273).观察组手术时间较对照组时间长(t=2.347,P=0.021),术中出血量、术后排气时间和住院时间则低于对照组(t=-8.273,P=0.000;t=-5.489,P=0.000;t=-4.686,P=0.000).观察组和对照组淋巴结清扫总数、术后并发症发生率比较均无明显差别(t=0.312,P=0.758;χ2=2.969,P=0.085).结论:腹腔镜D2根治术联合淋巴结清扫治疗进展期胃癌的临床疗效及淋巴结清扫数量与开腹手术相当,可有效减少术中出血量,缩短术后排气时间及住院时间,安全性高.