长期应用抗青光眼药物对眼表损害的临床研究

目的:探讨在长期应用含苯扎氯铵(Benzalkonium Chloride,BAC)的降眼压药后角膜内树突状细胞的临床变化,从而探讨防腐剂对青光眼患者药源性干眼的损害.方法:选取我院首诊为原发性开角型青光眼患者并通过局部应用抗青光眼药物后控制眼压良好者84例(84眼)作为观察组,选取23例正常无眼部疾病眼作为对照组.观察组只给予抗青光眼药物治疗,观察组不予药物治疗,并于治疗前及治疗3个月后对两组观察对象行泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)、树突状细胞密度(Langerhans cell density,LCD)检测.结果:观察组治疗后SⅠt(5.10±1.66)mm及BUT(4.27±1.74)s较治疗前(9.92±1.97)mm、(9.55±1.61)s均明显缩短,比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),角膜荧光素钠染色评分(FL评分)治疗后为(3.08±1.39),较治疗前为(0.95±0.73)差异有统计学意义(t=3.440,P<0.05);在治疗3个月后角膜内树突状细胞密度(71.65±3.59)mm2较治疗前(27.53±5.58)mm2显著增多,差异有统计学意义(t=7.525,P=0.002).对照组在治疗前后观察结果对比无统计学意义.结论:长期应用含防腐剂的抗青光眼药物对眼表存在一定损伤作用.