不同剂量氯吡格雷对急诊PCI术的STEMI患者血清VASP磷酸化水平的影响

目的:探讨不同剂量氯吡格雷对急诊PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清血管舒张剂刺激磷蛋白(VASP)磷酸化水平的影响.方法:选取32例非冠心病患者作为对照组,134例行急诊PCI术的STEMI患者作为治疗组.对照组及治疗组均未曾服用过氯吡格雷.将STEMI患者治疗前随机分为A(68例)、B(66例)两组,A组、B组分别于急诊PCI术前首次给予负荷量氯吡格雷300mg、600mg,随后再次将A、B组随机分为A1(36例)、A2(32)和B1(33例)、B2组(33例),A1、B1组均给予维持剂量氯吡格雷75mg/d、A2、B2组均给予维持剂量氯吡格雷150mg/d,各组于服用氯吡格雷前、负荷剂量氯吡格雷24h、维持剂量氯吡格雷1周后取肘静脉血,通过Elisa法测定血清VASP磷酸化水平.结果:对照组血清VASP磷酸化水平高于治疗组治疗前血清VASP磷酸化水平(P<0.05).负荷量氯吡格雷24小时,B组血清VASP磷酸化水平高于A组(P<0.05).服用不同维持剂量氯吡格雷1周,B1、B2组血清VASP磷酸化水平高于A1、A2组,但无统计学差异(P均>0.05).结论:STEMI组患者血清VASP磷酸化水平低于非冠心病组患者.STEMI患者急诊PCI术前给予600mg负荷量氯吡格雷VASP磷酸化更充分,给予维持剂量氯吡格雷75mg/d与150mg/d均可提高STEMI患者血清VASP磷酸化水平,且两者之间无统计学差异.