环丝氨酸对比对氨基水杨酸钠联合 治疗耐多药肺结核的疗效78例临床探析

目的:回顾性研究耐多药肺结核患者选用环丝氨酸或对氨基水杨酸钠与抗结核药物(Z Cm Mfx Pto)联用的临床疗效比较.方法:选择我院2016年至2018年耐多药肺结核患者78例,其中合并糖尿病20例,所有患者均采用常规耐多药肺结核方案(6 Z Cm Mfx PAS(Cs)Pto/18 Cm Mfx PAS(Cs)Pto)治疗及胰岛素控制血糖,其中联合环丝氨酸治疗38例为环丝氨酸组,常规耐多药方案联合对氨基水杨酸钠40例为对氨基水杨酸钠组.比较2组治疗第3个月、6个月、9个月、12个月及18个月的影像学病灶吸收情况、痰转阴率.结果:治疗3个月、6个月后2组痰菌培养转阴率比较差异均无统计学意义.治疗9个月、12个月、18个月后环丝氨酸组痰菌培养转阴率及影像学病灶吸收情况为94.74％83.28％ 显著高于对氨基水杨酸组的77.52％56.35％,差异有统计学意义.结论:在耐多药肺结核治疗中标准治疗方案联合环丝氨酸的疗效优于对氨基水杨酸钠,前提血糖要严格控制.