沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的：比较沙利度胺联合来氟米特（LEF）及甲氨蝶呤（MTX）与来氟米特（LEF 及甲氨蝶呤（MTX）治疗重度疾病活动度类风湿关节炎的疗效和不良反应。方法：将80例 DAS 类风湿关节炎患者按随机数字表法分为2组：治疗组40例，口服沙利度胺50 mg，1次／d，LEF 20 mg，1次／d，MTX 10 mg，1次／w；对照组40例：口服 LEF 20 mg，1次／d，MTX 10 mg，每周1次；观察评价关节肿胀压痛数，采用目视10 cm 模拟标尺法（VAS）由患者评估病情的整体变化程度，血沉（ESR），类风湿因子（RF）等指标，同时监测患者肝肾功、血尿常规。结果：在疗程第8、12、24、48 w，治疗组患者关节肿胀压痛数、患者 VAS 评分及血沉改善与对照组比较，差异有显著性；DAS28评分比较发现，治疗组患者达到低疾病活动度比例高于对照组（P ＜0.05）。结论：沙利度胺联合来氟米特及甲氨蝶呤治疗重度疾病活动度类风湿关节炎疗效优于来氟米特与甲氨蝶呤两药联合。