腰腿疼,别急着动刀

门诊经常遇到这样的病人,说自己得了"腰椎间盘突出",是在某家医院拍了CT诊断的,医生还说要做微创手术,但自己不放心,所以到你们大医院再看看.我问他,你主要是哪里不舒服?病人说,最近两周坐久了或弯腰一会就觉得腰痛.一番仔细体格检查后,我并没有发现明显的阳性体征,再看片子,腰椎间盘也只是轻微的膨出.于是嘱咐病人卧硬板床休息三天,近期不要拿重东西,再口服几天止痛药(非甾体类抗炎药),病人腰痛就逐渐好转了.显然,这可能只是腰部的炎症所致.还有的病人甚至无明显腰痛和腿痛,只是常规X线检查发现腰椎有退变,或有"骨刺"形成,一作CT发现有"腰椎间盘突出",就问医生要不要手术.这种情况不能确诊为腰椎间盘突出症,当然也不具备手术指征.