急性阑尾炎误诊原因分析

目的:讨论阑尾炎误诊原因,提出改进措施,提高阑尾炎诊断正确率,减少阑尾误切率.方法:回顾性分析本院2007年1月-2012年12月期间诊断阑尾炎而拟行阑尾切除术患者的临床资料,共360例,其中误诊6例(本文中讨论内容不包括术前诊断其他疾病,而手术中证实为阑尾炎的误诊病例).现通过对此6例患者的临床资料以及手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因,讨论诊断过程中的不足.结果:术前诊断为阑尾炎,而手术中证实为其他疾病,术中更改手术方案,或术后行专科治疗,5例患者顺利出院,1例转上级医院再次手术.结论:阑尾炎误诊的主要原因是对阑尾炎的临床症状特点缺乏细节方面的认识,还有体格检查中阑尾炎体征的特殊检查方法应用不足.另外过分依赖辅助检查也是误诊的原因之一.对阑尾炎诊断确实比较困难的病例,应该允许阑尾误切的存在,但还是要特别注意诊断和鉴别诊断,最大程度地降低误切率,使患者病痛降至最低.