甲亢危象患者10例回顾分析

目的:通过对我院最终确定诊断甲亢危象患者的回顾分析,拟增强急救医师对甲状危象临床表现的认识,以期达到提高急诊甲亢危象的诊断能力,避免延误患者诊治.方法:近5年我院出院确定诊断甲亢危象患者10例,根据其就诊主要症状及体征、初诊及急救措施,入院相关科室确诊、治疗及预后;分析甲亢危象急诊常见延误诊断因素.结果:甲亢危象患者10例,既往甲亢病史8例,否认甲亢2例.急诊考虑诊断入院6例,入院后确定诊断4例,急诊漏诊率为40％.意识障碍首诊5例,其中3例伴抽搐发作;发热,心悸,乏力首诊3例;腹泻,呕吐消化道症状为主2例.住院期间死亡1例,4例签字出院,随访均出院后死亡,其余5例患者预后良好.结论:甲亢危象急诊抢救室少见,患者病情危重、死亡率高、预后差,疾病形式多样化、复杂、急诊容易漏诊,误诊;急诊抢救室对于意识障碍患者应注意甲亢危象的可能.