鼻中隔多形性腺瘤

多形性腺瘤是腮腺常见的良性肿瘤之一,很少来源于呼吸道,尤其鼻腔的多形性腺瘤十分罕见,目前能查阅的相关资料主要以个案报告为主.现将我院确诊的鼻中隔多形性腺瘤1例报告如下: 1 临床资料 患者,男,44岁,就诊原因:间断性头疼3月,以右侧额部为主,并于7天前发现右侧鼻翼隆起.专科检查:右侧鼻翼隆起,鼻中隔左偏曲,右侧鼻腔见粉红色新生物,突入鼻前庭,表面光滑,边界清楚,质软,触之易出血,左侧鼻中隔面光滑.诊疗经过:术前CT示右鼻腔占位性病变,范围局限,未见侵袭性表现.术前为明确患者鼻腔肿物性质,在鼻腔粘膜表面麻醉下经鼻内镜取新生物病理组织活检,结果回示:右鼻腔多形性腺瘤.待血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、胸片及心电图结果无异常后,全麻下用1％盐酸肾上腺素盐水(3:10)棉片收缩鼻腔粘膜,在0°鼻内镜直视下见肿物来源于中隔面,前端位于鼻前庭,尾端堵塞后鼻孔,未达鼻咽部,表面光滑,未见糜烂,包膜完整.距离肿瘤蒂部边界3 mm切开黏膜至软骨膜,紧贴鼻中隔软骨面将蒂所位于的黏软骨膜分离,连同肿物一并完整切除,取出肿物大小约4.0cm×2.0cm×1.5cm.术中见肿物位于黏软骨膜表面,未侵犯鼻中隔软骨.创面覆盖纳吸棉,鼻腔内填塞凡士林纱条加压止血,应用抗生素预防感染,术后第3日抽出右鼻腔填塞凡士林纱条出院.预后:出院后于术后半月、1月、2月复查3次鼻内镜,见术区有少许血痂附着,上皮化可,未见复发征象.