从肝、肺二经论治异态睡眠案

患者,女,69岁.初诊日期:2019年3月5日.主诉:梦中打人喊叫、张牙舞爪3年余.近3年来每晚入睡困难,至凌晨3点后方可逐渐入睡,睡时打人喊叫不自知.多次于外院进行脑电图检查未见明显异常,口服地西泮、佐匹克隆等安眠药物效果不佳.经家人介绍至山东省中医院针灸科就诊,刻下症:神志清、精神差,面容憔悴,偶有心烦易怒,口干口苦,纳可,大便溏、小便正常,舌质暗淡、苔薄白,脉弦涩.西医诊断:异态睡眠(睡眠障碍);中医诊断:梦魇(阴阳失和,气机失调).治则:滋阴敛阳,调气宁神.取穴:百会、列缺、膻中、太冲.操作:患者取仰卧位,采用0.30 mm×40 mm一次性毫针.百会平刺 15 mm;列缺穴提捏进针,针尖与经脉循行方向一致,深度15 mm;膻中平刺15 mm;太冲直刺20 mm,除膻中不行手法外,余穴均行捻转补法,留针30 min.初诊毕,患者夜晚梦中打人喊叫、张牙舞爪症状消失.2 周后症状复发再次就诊,在初诊取穴基础上加用魂门、魄户二穴,均斜刺20 mm,行捻转补法,留针30 min.隔日1次,治疗2周以巩固疗效,患者梦中打人喊叫、张牙舞爪症状基本消失,入睡容易、睡眠质量提升,醒后状态佳,脾气也得到改善.另外嘱其调畅情志,适度劳逸.3个月后随访,未复发.