崩漏案

患者,女,43岁,于2016年8月21日因"阴道出血20余天未净"就诊.既往月经正常,月经周期 28~30 d,经期5~6 d,色量质基本正常,偶有腰部酸痛.自2016年8月1日月经来潮,至就诊时未停,出血量少,色淡.8月13日于外院就诊,予以止血药、中成药(具体不详)治疗,效果不佳.症见:月经色淡,量少,淋漓不尽,伴短气乏力,纳差,眠可,二便调;舌质淡红、边有齿痕、苔薄白,脉细弱.辅助检查示:血常规:血红蛋白82 g·L-1;B超:子宫及附件无明显异常.中医诊断:崩漏(脾气虚弱);西医诊断:功能性子宫出血.予以百会灸结合隐白穴麦粒灸治疗.药粉制备:将人参、黄芪、白术、升麻、当归、生姜打粉备用.面圈制作:取小麦粉 3 两,加水揉制成直径6 cm、高2~3 cm,中间有直径1.5 cm圆洞的面圈.艾炷制作:将精制艾绒做成底部直径3 cm、高约4 cm的圆锥形艾炷.操作:(1)灸百会:患者取坐位,在百会穴处铺上薄棉花(由棉球制成)一层,然后将面圈置于棉花上,使面圈中间圆洞正对百会穴.将自制药粉放入圆洞,使药粉与面圈齐平,然后将艾炷放于面圈上,点燃.待艾炷缓缓燃尽,再加1壮.每周 2 次.(2)麦粒灸隐白穴:患者仰卧位,常规消毒后,于双侧隐白穴处涂抹少许凡士林.然后将精艾绒制成麦粒大小的艾炷,置于单侧隐白穴,用线香点燃,使其缓缓燃烧,待快燃尽或患者自觉灼痛且无法忍受时立即移走艾炷.灸完一侧后再灸另一侧.3日1次,每侧灸 15 壮.嘱患者治疗后多饮温开水,避风寒,清淡饮食.治疗2次后,出血已明显减少.治疗3次,症状基本消失.后未见来诊,电话联系患者,患者表示月经色质量均无异常,周期、经期已恢复正常.3个月后随访,无复发.