骶骨倾斜移位与L5S1椎间盘退变之间的相关性生物力学分析

目的:应用生物力学的方法分析骶骨倾斜移位与L5S1椎间盘退变之间的相关性.方法:2011年7月至2013年7月,选取81例腰椎间盘突出症(LDH)合并骶髂关节紊乱的患者,其中男45例,女36例;年龄18～65岁,平均(45.39±1.30)岁;病程1～60个月,平均(12.64±2.19)个月.拍摄患者腰椎侧位X线片81张,测量腰椎曲度,L4-L或L5-S1椎间隙的距离及腰骶角,然后进行相关性分析.结果:在L5S1DH中女性患者的腰椎曲度明显大于男性患者[(22.18±8.62)° vs (16.17±4.97)°,P＜0.05].LDH中腰椎曲度与腰骶角呈正相关性(R=0.48,P＜0.01,y=7.25+0.38x,P＜0.01);男性患者在L4,5DH中较明显(R=0.55,P＜0.05,y=5.80+0.43x,P＜0.01);女性患者在LsS1DH中尤为明显(R=0.74,P＜0.叭,y=0.91x-5.30.P＜0.01).L4,5DH中腰骶角与L4,5椎间隙之间呈正相关性(R=0.27,P＜0.05);而在L5S1DH中kS1椎间隙与腰骶角无相关性(P＞0.05).结论:骶骨倾斜移位与L5S1椎间盘退变之间密切相关,为临床治疗慢性顽固性L5S1椎间盘突出症提供了一新的认识理念与治疗途径.