儿童寰枢关节半脱位与颈椎曲度的关系分析

目的:分析儿童寰枢关节半脱位与颈椎曲度的关系.方法:收集2015年1月至2017年12月确诊为寰枢关节半脱位的儿童患者的病例资料,提取年龄、性别、颈椎曲度等信息.根据颈椎X线片表现,将颈椎曲度分为正常、减小、反弓3种.分析寰枢关节半脱位患儿的颈椎曲度分布、年龄分布及幼儿期(0～3岁)、学龄前期(4～7岁)、学龄期(8～14岁)颈椎曲度分布情况.结果:394例儿童寰枢关节半脱位患者中,颈椎曲度正常30例(7.61％)、颈椎曲度减小247例(62.69％)、颈椎反弓117例(29.70％);男254例,其中幼儿期12例(4.72％)、学龄前期142例(55.91％)、学龄期100例(39.37％);女140例,其中幼儿期13例(9.29％)、学龄前期84例(60.00％)、学龄期43例(30.71％).25例幼儿期寰枢关节半脱位患者中,男12例,其中颈椎曲度正常2例(16.67％)、颈椎曲度减小5例(41.67％)、颈椎反弓5例(41.67％);女13例,其中颈椎曲度正常2例(15.38％)、颈椎曲度减小9例(69.23％)、颈椎反弓2例(15.38％).226例学龄前期寰枢关节半脱位患者中,男142例,其中颈椎曲度正常11例(7.75％)、颈椎曲度减小88例(61.97％)、颈椎反弓43例(30.28％);女84例,其中颈椎曲度正常9例(10.71％)、颈椎曲度减小51例(60.71％)、颈椎反弓24例(28.57％).143例学龄期寰枢关节半脱位患者中,男100例,其中颈椎曲度正常4例(4.00％)、颈椎曲度减小65例(65.00％)、颈椎反弓31例(31.00％);女43例,其中颈椎曲度正常2例(4.65％)、颈椎曲度减小29例(67.44％)、颈椎反弓12例(27.91％).结论:超过90％的儿童寰枢关节半脱位患者存在颈椎曲度异常,其中以颈椎曲度减小最为多见;学龄前期儿童更容易出现寰枢关节半脱位,且男多于女;儿童寰枢关节半脱位可能与颈椎曲度改变有关.