尺骨截骨钢板内固定治疗儿童陈旧性Monteggia骨折

目的:探讨尺骨截骨钢板内固定治疗儿童陈旧性Monteggia骨折的临床疗效和安全性.方法:2009年8月至2013年8月,采用尺骨截骨钢板内固定手术治疗陈旧性Monteggia骨折患儿46例,男32例、女14例,年龄4～8岁14例、9～11岁17例、12 ～ 14岁15例,左侧29例、右侧17例.接受过非手术治疗41例,未接受过治疗5例.X线检查均示尺骨骨折畸形愈合合并桡骨头脱位.受伤至本次手术时间6个月至10年,中位数3年.记录手术时间,随访观察骨折愈合、肘关节功能恢复及并发症发生情况.结果:本组手术时间45 ～ 125 min,中位数80 min.46例患儿均获随访,随访时间2～5年,中位数3年8个月.术后6周X线检查示桡骨头均复位,尺骨截骨处骨折线模糊;术后6个月X线检查示尺骨截骨处均骨性愈合.末次随访时,采用Mayo肘关节功能评分标准评价患侧肘关节功能,Mayo肘关节评分(95±4)分,优39例、良7例.均无骨折畸形愈合及再骨折发生.结论:尺骨截骨钢板内固定手术治疗儿童陈旧性Monteggia骨折,截骨端愈合好,有利于肘关节功能恢复,且并发症少.