负压封闭引流技术治疗四肢皮肤软组织缺损的护理

目的：探讨负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）技术治疗四肢皮肤软组织缺损的护理方法。方法：2012年1月至2013年1月，采用基础护理、体位护理、引流管护理、引流瓶护理、创面护理、疼痛护理、饮食指导及功能锻炼，规范护理接受VSD 技术治疗的四肢皮肤软组织缺损患者56例，男20例、女36例。年龄18～68岁，中位数43岁。损伤部位位于前臂13例、上臂3例、小腿40例。合并肋骨骨折1例。皮肤软组织缺损面积3 cm ×5 cm 至10 cm ×15 cm。受伤至手术时间1～37 d，中位数19 d。随访观察创面恢复及并发症发生等情况。结果：1例创面出血重新更换 VSD 材料，3例行2次 VSD 治疗。53例术后7～10 d拆除 VSD 材料，3例术后14～16 d 拆除 VSD 材料。10例行清创缝合术，26例行游离植皮术，20例行皮瓣修复术。1例对透明薄膜过敏，5例术后24 h 血液堵塞 VSD 连接管，1例引流装置连接错误，1例中心负压过低导致引流不畅，3例创面渗液较多堵塞管道。均未出现创面感染等并发症。结论：对接受 VSD 技术治疗的四肢皮肤软组织缺损患者实施规范护理，可以促进创面愈合，减少并发症。