复方黄藤合剂防治急性放射性肠炎疗效及对血清炎性因子的影响

目的:探讨复方黄藤合剂对急性放射性肠炎(ARE)的防治效果及对血清炎症因子的调节作用.方法:将140例患者随机分为对照组和观察组各70例.对照组采用精确放射治疗,并口服蒙脱石散,3g/次,3次/d.观察组放疗同期口服复方黄藤合剂,1剂/d.两组疗程均至放疗结束后2周.记录ARE(1级和2级)出现的时间和照射剂量,记录重度ARE(3级和4级)发生率;放疗结束后2周进行内镜评估,ARE症状评分和生活质量KPS评分;检测治疗前后血清白细胞介素-1(IL-1),IL-4,IL-6,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平.结果:观察组患者1级和2级ARE出现时间均短于对照组(P＜0.01),出现1级和2级ARE时的照射剂量均多于对照组(P＜0.01);在放疗4,5周和放疗结束后2周,观察组2级及以上ARE发生率分别为42.86％ (30/70),50.00％ (35/70)和54.29％ (38/70),均低于同期对照组的61.43％ (43/70),68.57％(48/70)和74.29％ (52/70)(x2=4.837,P＜0.05;x2=5.001,P＜0.05;x2=6.097,P＜0.05);观察组患者放疗后ARE发生率为62.86％ (44/70),低于对照组的78.57％(55/70)(x2=4.173,P＜0.05);观察组患者重度ARE发生率13.64％ (6/44),低于对照组的32.73％ (18/55) (x2 =4.851,P＜0.05);观察组患者放疗后内镜评分和ARE症状评分均低于对照组,KPS评分高于对照组(P＜0.01);放疗后观察组患者血清IL-1,IL-6,TNF-α和CRP水平低于对照组(P＜0.01),IL-4水平高于对照组(P＜0.01).结论:采用复方黄藤合剂同期用于放疗患者能降低ARE发生率,推迟了ARE出现,减轻了ARE发生程度,并能调节炎症因子表达,减轻了临床症状,提高了患者生活质量,从而有利于放疗的顺序开展.