清燥救肺汤加减对晚期非小细胞肺癌化疗患者生活质量和生存期的影响

目的:探讨清燥救肺汤加减辅助化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)生活质量和生存期的影响及对免疫功能和细胞因子的调节作用.方法:将120例患者随机分为对照组和观察组各60例.两组患者均采用紫杉醇+顺铂化疗的综合治疗方案;对照组口服益肺清化颗粒,2袋/次,3次/d.观察组给予清燥救肺汤加减,化疗第1天开始内服,1剂/d,至化疗结束后12周.记录患者6个月和1年的生存率,记录生存期;进行治疗前后肺癌生活质量量表(FACT-L 4.0)评分;进行治疗后安德森症状评估量表(MDASI-C)评分;检测治疗前后白细胞分化抗原(CD)3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,自然杀伤细胞(NK),细胞角蛋白19片段21-1 (CYFRA21-1),鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag),神经元特异性烯醇化酶(NSE),血管内皮生长因子(VEGF),核转录因子(NF)-κB,细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平.结果:观察组6个月生存率为78.33％(47/60),高于对照组的60.00％(36/60) (x2=4.728,P＜0.05);观察组1年生存率为48.33％(29/60),高于对照组的30.00％(18/60)(x2=4.232,P＜0.05);观察组生存期为15个月长于对照组的11个月(P＜0.01);观察组患者FACT-L总分和各个因子评分均高于对照组(P＜0.01);观察组患者疾病症状群、胃肠道症状群、疲乏症状群和情绪症状群评分均低于对照组(P＜0.01);症状群对生活乐趣等6个方面日常生活的影响评分也均低于对照组(P＜0.01);观察组NK,CD3+,CD4+和CD4+/CD8+水平均高于对照组(P＜0.05),CD8+低于对照组(P＜0.05);观察组TGF-β1,NF-κB,ICAM-1和VEGF水平均低于对照组(P＜0.01);观察组患者CYFRA21-1,SCC-Ag和NSE水平均低于对照组(P＜0.01).结论:清燥救肺汤辅助用于中晚期NSCLC化疗患者可延长生存期,并提高生存率,减轻了症状群对日常生活的影响,提高了生活质量,并可抑制肿瘤标志和细胞因子表达,稳定了机体免疫功能,对于NSCLC预后的改善具有积极的临床意义.