治胃丸治疗Hp相关性胃炎肝胃气滞证的临床观察

目的:评价治胃丸配合幽门螺杆菌(Hp)根除方案治疗Hp胃炎(肝胃气滞证)的临床疗效及抗炎和抗氧化应激作用.方法:将160例患者随机数字表法,按1∶1分为对照组和观察组各80例.对照组给予Hp根除方案,口服艾司奥美拉唑镁肠溶片,20 mg/次,1次/d;和枸橼酸铋钾片,0.3g/次,2次/d;和阿莫西林胶囊,1.0 g/次,2次/d;和呋喃唑酮片,0.1g/次,2次/d,共服14 d.观察组在对照组治疗的基础上口服治胃丸,6g/次,3次/d.两组疗程均为连续治疗8周.检测治疗后Hp根除情况,进行治疗前后肝胃气滞证评分,治疗后胃镜及病理复查,及治疗前后患者报告结局指标(PRO)评价;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-8,氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),丙二醛(MDA)水平.结果:观察组Hp阴转率为(70/75)93.33％,高于对照组的(58/71)81.69％ (P ＜0.05);中医证候疗效经秩和检验分析,观察组优于对照组(Z =2.183,P＜0.05);临床疗效经秩和检验分析,观察组临床疗效优于对照组(Z =2.175,P＜0.05);观察组患者肝胃气滞证积分和PRO总分均低于对照组(P＜0.01);观察组患者血清TNF-α,IL-1β和IL-8水平均低于对照组(P＜0.01);观察组SOD,GSH-Px均高于对照组(P＜0.01),MDA低于对照组(P＜0.01).结论:治胃丸配合Hp根除方案治疗Hp胃炎肝胃气滞证患者,可提高Hp根除率,减轻临床症状,并能提高患者的生活质量,具有抑制炎症反应和抗氧化应激作用,提高了中医证候疗效和临床疗效,值得进一步的研究和使用.