脉络学说指导下津力达联合通心络治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的:观察脉络学说指导下津力达颗粒联合通心络胶囊治疗2型糖尿病肾病的临床疗效.方法:将120例2型糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,各60例,对照组予常规降糖降压等对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加津力达颗粒,l袋/次,3次/日,通心络胶囊4粒,3次/日,12周为1个疗程,治疗前后观察并比较两组患者的临床疗效、中医证候积分;糖代谢指标空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2 hPG),糖化血红蛋(HbA1c),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);脂代谢指标甘油三酯(TG),胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C),高密度脂蛋白(HDL-C);肾功能血肌酐(SCr),尿白蛋白排泄率(UAER),尿β2微球蛋白(Uβ2-MG);甲襞微循环.结果:①对照组、治疗组临床总有效率分别为61.67％,80.00％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).②中医证候积分改善比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).③治疗后治疗组在糖代谢指标FBG,2 hPG,HbA1 c上与对照组无明显差异,HOMA-IR改善优于对照组(P＜0.05);脂代谢指标TG,TC,LDL-C均明显降低(P＜0.05),HDL-C升高(P＜0.05);肾功能指标SCr,UAER,尿Uβ2-MG改善较对照组明显(P＜0.05);甲襞微循环结果显示,治疗组较对照组微循环改善明显(P＜0.05).结论:通心络联合津力达可改善2型糖尿病肾病患者的临床症状,降低尿微量白蛋白,其机制可能与降糖、调节脂质代谢、改善微循环有关.