清燥救肺汤加减治疗青海高原地区慢性支气管炎急性加重的临床分析

目的:探讨清燥救肺汤加减治疗高原地区慢性支气管炎急性加重(风燥伤肺证)患者的临床疗效及对炎症因子的影响.方法:将140例患者,以就诊先后按随机数字表法分为对照组和观察组各70例.两组患者均参照指南给予抗感染,祛痰、止咳治疗为主;口服盐酸莫西沙星片,0.4g/次,1次/d,连续服用7d;盐酸氨溴索片,30 mg/次,2次/d,连续服用14 d.对照组口服杏苏止咳颗粒,12 g/次,2次/d,温开水冲服.观察组采用清燥救肺汤加减,1剂/d.两组疗程均为连续治疗14 d.进行治疗前后咳嗽症状积分、咳嗽视觉模拟评分(VAS)和风燥伤肺证评分;记录咳嗽、咯痰、鼻干咽燥和肺部湿啰音消失时间;治疗前后行肺功能检查,记录用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1占预计值百分比(FEV1％);检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-8(IL-8),单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),内皮素(ET)和丙二醛(MDA)水平.结果:观察组疾病疗效总有效率为93.65％,高于对照组的81.67％ (x2 =4.122,P＜0.05);观察组中医临床疗效总有效率为93.65％,高于对照组的80％(x2=5.061,P＜0.05);观察组患者咳嗽症状积分(日间和夜间),咳嗽VAS评分和风燥伤肺证评分均低于对照组(P＜0.01);两组患者FEV1,FEV1/FVC和FEV1％均较治疗前有所改善(P＜0.05),观察组的改善更为显著(P＜0.05);观察组咳嗽、咯痰、鼻干咽燥和肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组血清MCP-1,IL-8,TNF-α,ET和MDA水平均低于对照组(P＜0.01).结论:在西医常规抗感染等治疗的基础上,采用清燥救肺汤加减治疗青海高原地区慢性支气管炎加重(风燥伤肺证)患者,能快速控制临床症状,缩短病程,改善肺功能,并具有抗炎、抗氧化应激功能,有较好的临床疗效.