中药贴敷神阙治疗阿片类药物相关性便秘疗效的系统评价

目的:本研究系统评价了中药贴敷神阙治疗癌症患者阿片类药物相关性便秘的疗效和安全性,以期为临床治疗提供一定参考.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、CNKI、维普网和万方数据库,收集中药贴敷神阙治疗癌症患者阿片类药物相关性便秘的RCT,按照标准提取资料,根据Cochrane手册5.1.0评价文献质量后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入22篇文献,包含1777例患者.Meta分析示,中药贴敷神阙治疗癌症患者阿片类药物相关性便秘疗效明显,差异有统计学意义(RR=1.15,95％CI[1.06,1.26]).亚组分析示:贴敷组较护理组、贴敷联合其他外治组较标准观察组有效率提高{RR=1.35,95％CI[1.24,1.48];RR=1.34,95％CI[1.20,1.48]}.贴敷+酚酞片VS酚酞片、贴敷+乳果糖VS乳果糖差异无统计学意义,但有提高疗效的可能性{RR=1.20,95％CI[1.00,1.43];RR=1.19,95％CI[0.94,1.49]},7篇文献报道了不良反应,示不良反应较轻,治疗安全.结论:中药贴敷神阙能有效的治疗恶性肿瘤患者阿片类药物相关性便秘,并能明显提高西药治疗的有效率.受纳入文献质量的限制,本研究尚不能得到较为可靠的结论.