"胆脾同治"法调节恶性梗阻性黄疸患者术后肠黏膜屏障功能的临床研究

目的:观察"胆脾同治"法方药对恶性梗阻性黄疸患者肠黏膜屏障功能的调节保护作用.方法:选取2011年3月至2015年3月在复旦大学附属肿瘤医院闵行分院住院行PTCD外引流的MOJ患者60例,应用完全随机对照的方法,分为常规对照组和"胆脾同治"治疗观察组,对照组采用常规保肝、预防出血、和抗感染的支持治疗;"胆脾同治"治疗观察组在对照组的基础上加用先贤张锡纯"胆脾同治"方,治疗7 d后通过检测治疗前后尿液中LAC/MAN的比例、血清中内毒素水平、D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)的变化,观察"胆脾同治"法对患者肠黏膜屏障功能的改善情况.结果:治疗7 d后,所有患者的尿液中LAC/MAN含量、静脉血中的内毒素、D-乳酸和DAO含量较治疗前都有所降低(P<0.05),与对照组比较较,观察组尿液中LAC/MAN比值,静脉血中内毒素以及D-乳酸和DAO水平都有明显下降[对照组分别为(0.176 ± 0.038)、(32.47 ±11.68)pg/mL、(7.27 ±2.35)Mm/L,(2.39 ±0.53)Ku/L];[观察组分别为(0.126 ±0.029)、(19.79 ± 6.59)pg/mL、(4.31 ±1.25)Mm/L、(1.68 ±0.35)Ku/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论:"胆脾同治"法对改善恶性梗阻性黄疸患者肠黏膜屏障功能具有明显的保护作用.