温针灸联合功能锻炼治疗肩周炎(寒凝筋脉证)的临床观察

目的:探讨温针灸联合功能锻炼对肩周炎(寒凝筋脉证)患者疼痛缓解、肩关节活动度、血清炎性反应因子的影响.方法:选取2016年1月至2017年12月海南省人民医院收治的肩周炎(寒凝筋脉证)患者128例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例.对照组患者给予功能锻炼,观察组患者则在对照组基础上加用温针灸联合治疗,2组均连续治疗4周为疗程.比较临床治疗的有效率,用视觉疼痛模拟评分(VAS)评价患侧肩部疼痛,用肩关节活动度(ROM)评价肩关节功能,测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-10(IL-10)水平,统计复发情况.结果:观察组的临床有效率高达90.63％,相比于对照组的76.56％升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者的肩关节疼痛均有所改善,VAS评分均有所下降,同一时间点比较,以观察组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的肩关节功能改善更明显,肩功能活动相关的前屈、外展、外旋、内旋度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);炎性反应状态改善更明显,血清中TNF-α、GM-CSF、IL-10水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组复发率5.41％明显低于对照组的复发率22.22％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温针灸联合功能锻炼利于缓解肩周炎(寒凝筋脉证)患者的痛感,提高肩关节功能活动,其机制可能与抑制血清中TNF-α、GM-CSF、IL-10水平以减轻局部炎性反应损伤有关,且不易于复发,值得临床推广运用.