中医扶正祛邪法对脓毒性休克患者血流动力学的影响

目的:观察中医扶正祛邪法对脓毒性休克患者血流动力学的影响,探讨其作用机制.方法:78例脓毒性休克患者随机分成对照组(37例)和中医干预组(41例).对照组患者按照脓毒症指南集束化治疗,中医干预组在对照组的基础上予参芪扶正注射液联合血必净注射液静滴治疗.测定治疗前后的血清乳酸值(Lac)、心指数(CI)和血管外肺水含量指数(EVLWI),统计2组患者缩血管药物使用时间、急性生理与慢性健康评分(APACHEII评分)、ICU住院时间和28 d死亡率.结果:2组患者治疗后Lac水平均较前下降,而中医干预组下降更显著(P＜0.05).2组CI较治疗后均有升高,中医干预组提升较对照组明显(P＜0.05).中医干预组EVLWI和IITBVI较前明显改善,而对照组治疗前后改善不明显,中医干预组与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).中医干预组在缩血管药物使用时间、住ICU时间均较对照组要短(P＜0.05),比较差异具有统计学意义.而2组患者的治疗后APACHEII评分均治疗前下降,但中医干预组较对照组下降更显著(P＜0.05).2组患者28 d死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医扶正祛邪法可改善脓毒性休克患者血流动力学和患者的病情,并缩短ICU住院时间.