温阳利水汤对急性心力衰竭合并1型心肾综合征患者心肾功能保护效应

目的:观察温阳利水汤对急性心力衰竭(AHF)合并1型心肾综合征(CRS)患者心肾功能保护效应.方法:将90例AHF合并1型CRS患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予温阳利水汤治疗,疗程2周.统计两组临床疗效;观察两组治疗前后中医症状积分、心肾功能和相关生化检查指标的变化.结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后中医症状单项(胸闷、心悸、气喘、水肿、尿量减少、形寒肢冷、倦怠乏力)积分与总积分均显著降低,观察组治疗后以上积分均低于对照组(P<0.05);两组治疗后LVEF、FS、LVEDD、E/A、CO和CI均显著改善,观察组治疗后以上指标均优于对照组(P<0.05).两组治疗后Cr、BUN、MAU、eGFR和尿量均显著改善,观察组治疗后以上指标均优于对照组(P<0.05).两组治疗后血清hs-CRP、Hcy和N T-proBNP均显著降低,观察组治疗后以上指标均低于对照组(P<0.05).结论:温阳利水汤可改善AHF合并1型CRS患者临床症状,提高临床疗效,具有显著的心肾保护效应,其机制可能与其下调血清hs-CRP、D-D和NT-proBNP表达有关.