肌筋膜松弛术结合针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨肌筋膜松弛术结合针灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效研究.方法:收集腰椎间盘突出症患者157例,有效入组150例,出组7例.按随机化原则分为三组,即采用肌筋膜松弛术结合针灸治疗的观察组52例,采用单纯肌筋膜松弛术治疗的肌筋膜治疗组48例,采用单纯针灸治疗的针灸组50例.治疗前 、后分别使用日本骨科学会评分系统(JOA)和Oswestry功能障碍指数对患者腰椎功能进行评定,使用目测类比评分法(VAS)对患者疼痛情况进行评定.6个月及12个月后对患者进行随访,且再次进行康复评估.痊愈后症状及体征重新出现或治疗好转后症状及体征再次加重视为复发.结果:治疗1个疗程后三组患者JOA评分 、VAS评分和Oswestry评分均较治疗前有明显改善(P<0.05).三组间相比较,观察组(联合治疗)的JOA评分 、VAS评分和Oswestry评分优于肌筋膜治疗组与针灸组(P<0.05).疗效方面,6个月后随访观察组总有效率90.38％,针灸组总有效率72.00％,肌筋膜组总有效率68.75％,两两对比(P<0.05)有统计学意义;12个月后随访观察组总有效率88.46％,针灸组总有效率66.00％,肌筋膜组总有效率75.00％,两两对比(P<0.05)有统计学意义.观察组有1例患者出组,肌筋膜组和针灸组各有3例患者出组;观察组有4例患者治疗无效,肌筋膜组有8例患者治疗无效,针灸组有9例患者治疗无效.结论:肌筋膜松弛术结合针灸治疗腰椎间盘突出症可作为安全有效的康复治疗手段之一,二者结合皆优于两者单独进行腰椎间盘突出症的治疗.