《临证指南医案》治疗中风方药及证治分析

目的:分析《临证指南医案》中治疗中风病的处方用药,以方测证,探讨与之相应的病机和证治规律.方法:选取《临证指南医案》中治疗中风病的处方,对药物及药别进行频数分析和Apriori算法分析,分别得到高频药物、核心药对、高频药别和核心药别组合.结果:共纳入符合条件处方63首,处方使用频次前5位的中药有人参、茯苓、石斛、枸杞子、肉苁蓉;最常用的药对有熟地-肉苁蓉,当归-枸杞子,熟地-牛膝等;药别中滋阴、补气、养血、平肝药的用药频率最高;主要的药别组合有养血药-滋阴药,养血药&滋阴药-助阳药,平肝熄风药-清热凉血药.结论:《临证指南医案》治疗以培正补虚为主,兼顾标实.首先,注重滋阴养血、平肝清热、凉血熄风,其次,常用补气实卫、温阳固脱,再次,化痰渗湿也为常法,另外,活血、收涩、疏风也在应用之列.以法测证,中风篇病案多属本虚标实之证,本虚以阴虚、气虚、血虚为常见,并可见阳虚、营卫表虚,标实主要为风、热、痰、湿、瘀、火等.