多囊卵巢综合征患者中医体质分布及其对体外受精-胚胎移植助孕的影响

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医体质分布情况,并探讨中医体质对体外受精-胚胎移植助孕的影响.方法 计算2014年4月—2018年2月在济宁市第一人民医院生殖医学科接受首个周期体外受精-胚胎移植助助孕的241例PCOS患者《中医体质量表》得分,根据得分判定所属体质.比较3种常见中医体质类型患者(痰湿质、气郁质、平和质)一般资料、Gn时间、Gn总量、卵子及胚胎情况、妊娠结局.结果 241例PCOS患者中,痰湿质96例(39.83％),气郁质49例(20.33％),平和质38例(15.77％),湿热质20例(8.30％),阳虚质18例(7.47％),瘀血质10例(4.15％),阴虚质5例(2.07％),气虚质3例(1.24％),特禀质2例(0.83％),以痰湿质、气郁质、平和质为主要体质类型.3种常见中医体质类型患者年龄、不孕年限、基础促卵泡生成素(FSH)水平、基础促黄体生成素(LH)水平、抗苗勒管激素(AMH)水平、获卵数、可移植胚胎数、移植胚胎数、临床妊娠率、异位妊娠率、活产率、卵巢过度刺激综合征发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);痰湿质患者体质量指数、睾酮(T)水平、促性腺激素(Gn)用量、Gn应用时间均明显高于/长于气郁质、平和质患者(P均<0.05);气郁质患者自然流产率为23.81％(5/21),痰湿质为9.09％(4/44),平和质为0,3种常见中医体质类型患者间自然流产率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 接受体外受精-胚胎移植助孕的P-COS患者整体偏颇体质以痰湿质、气郁质为主;偏颇体质对助孕过程及结局有负面影响,早期调整偏颇体质对改善助孕结局有一定积极意义.