葛根芩连汤治疗肝硬化内毒素血症疗效及对肠黏膜屏障功能和血清炎症因子的影响

目的 探讨葛根芩连汤治疗肝硬化内毒素血症的临床疗效及对肠黏膜屏障功能和血清炎症因子的影响.方法 将内蒙古医科大学附属医院2017年9月—2018年11月收治的108例肝硬化内毒素血症患者按照随机数表法随机分成对照组和观察组各54例.对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用葛根芩连汤治疗,2组疗程均为3个月.观察2组治疗后中医症状积分、肝功能Child-Pugh分级评分变化情况,检测2组治疗前后血清内毒素、肠黏膜屏障功能指标[尿液乳果糖与甘露醇(L/M)比值、血浆二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸]、炎症指标[血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、肝功能和凝血功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)],统计2组治疗后临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗后中医症状总积分、肝功能Child-Pugh分级评分、血清内毒素水平、肠黏膜屏障功能指标、炎症指标水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标均显著低于对照组(P均<0.05);肝功能和凝血功能指标均较治疗前明显好转(P均<0.05),且观察组各指标好转幅度明显高于对照组(P均<0.05);治疗后观察组和对照组总有效率分别为72.22％(39/54)和88.89％(48/54),观察组显著高于对照组(P<0.05);2组均无严重不良反应发生.结论 葛根芩连汤可有效改善肝硬化内毒素血症患者临床症状,保护肠道黏膜屏障,减轻炎症,有助于清除内毒素,改善肝功能和凝血功能,提高临床治疗效果.